Phẫu thuật cắt bỏ vùng globus pallidus dùng sóng âm để điều trị bệnh Parkinson
|
Được tóm tắt bởi Nguyễn Tiến Đạt, B.A, ScM.
|
Đăng vào ngày 27 tháng 2 năm 2023
|
Gần đây, phẫu thuật kích thích não sâu đã được áp dụng để chữa trị bệnh Parkinson’s. Nhưng phẫu thuật phẫu thuật cần cắt vào hộp sọ để tiếp xúc với não và thiết bị kích thích não cần được bảo trì thường xuyên. Vì thế, một liệu trình điều trị khác với ít tính xâm lấn và tiện lợi hơn có thể giúp ích hơn cho bệnh nhân. Công ty thiết bị y tế Insightec đã thực hiện một cuộc nghiên cứu khảo sát sử dụng sóng siêu âm để cắt bỏ vùng globus pallidus của não trong việc điều trị Parkinson’s.
Nghiên cứu lâm sàng bao gồm 94 bệnh nhân với độ tuổi trung bình là 64 tuổi. Các bệnh nhân đang sử dụng levadopa mỗi ngày với liều trung bình là 1050 mg. 69 bệnh nhân được điều trị bằng sóng âm để cắt bỏ phần trong của vùng globus pallidus internus; các bệnh nhân còn lại được điều trị với liệu trình giả với chế độ sóng âm bị tắt. Khả năng cử động của các bệnh nhân được đánh giá sử dụng thang điểm MDS-UPDRS III và thang điểm Unified Dyskinesia Rating Scale (UDysRS). 3 tháng sau khi điều trị, nhóm nghiên cứu tìm thấy rằng tình trạng bệnh cải thiện ở 45 trên 69 (65%) bệnh nhân được phẫu thuật cắt bỏ vùng globus pallidus internus bằng sóng âm. Ở nhóm đối chứng, bệnh chỉ cải thiện ở 32% nhóm. Sự ảnh hưởng tích cực của phẫu thuật sóng âm kéo dài hơn 1 năm sau khi điều trị. Về vấn đề an toàn của điều trị, các phản ứng phụ thường gặp bao gồm: loạn vận ngôn (dysarthria), mất cân bằng dáng đi, và mất vị giác. Các triệu chứng trên có mức độ nhẹ và biến mất trong vòng vài tháng sau khi phẫu thuật. 1 bệnh nhân báo cáo rằng liệu trình điều trị ảnh hưởng lên thị giác và làm yếu cơ mặt, nhưng 2 phản ứng trên kết thúc trong vòng 1 năm.
Nghiên cứu lâm sàng bao gồm 94 bệnh nhân với độ tuổi trung bình là 64 tuổi. Các bệnh nhân đang sử dụng levadopa mỗi ngày với liều trung bình là 1050 mg. 69 bệnh nhân được điều trị bằng sóng âm để cắt bỏ phần trong của vùng globus pallidus internus; các bệnh nhân còn lại được điều trị với liệu trình giả với chế độ sóng âm bị tắt. Khả năng cử động của các bệnh nhân được đánh giá sử dụng thang điểm MDS-UPDRS III và thang điểm Unified Dyskinesia Rating Scale (UDysRS). 3 tháng sau khi điều trị, nhóm nghiên cứu tìm thấy rằng tình trạng bệnh cải thiện ở 45 trên 69 (65%) bệnh nhân được phẫu thuật cắt bỏ vùng globus pallidus internus bằng sóng âm. Ở nhóm đối chứng, bệnh chỉ cải thiện ở 32% nhóm. Sự ảnh hưởng tích cực của phẫu thuật sóng âm kéo dài hơn 1 năm sau khi điều trị. Về vấn đề an toàn của điều trị, các phản ứng phụ thường gặp bao gồm: loạn vận ngôn (dysarthria), mất cân bằng dáng đi, và mất vị giác. Các triệu chứng trên có mức độ nhẹ và biến mất trong vòng vài tháng sau khi phẫu thuật. 1 bệnh nhân báo cáo rằng liệu trình điều trị ảnh hưởng lên thị giác và làm yếu cơ mặt, nhưng 2 phản ứng trên kết thúc trong vòng 1 năm.