Phối hợp sử dụng Adagrasib và Cetuximab trong việc điều trị ung thư ruột già di căn với đột biến G12C KRAS
|
Được tóm tắt bởi Nguyễn Tiến Đạt, B.A, ScM.
|
Đăng vào ngày 3 tháng 2 năm 2023
|
Đột biến ở protein KRAS dẫn đến hơn phân nửa các ca ung thư ruột già. Đột biến thay đổi glycine ở vị trí amino acid số 12 thành cysteine (G12C) ở protein KRAS dẫn đến tình trạng kích hoạt có thể gia tăng nguy cơ ung thư. Dạng đột biến ở KRAS này gây ra 3% tới 4% các ca ung thư ruột già. Adagrasib có khả năng bám vào và ức chế KRAS G12C đột biến và các đường truyền tín hiệu có khả năng gia tăng rủi ro ung thư. Vì thế, Adagrasib có thể được sử dụng để điều trị ung thư, nhưng KRAS G12C vẫn có thể được kích hoạt bởi tính hiệu từ epidermal growth factor receptor (EGFR). Nghiên cứu KRYSTAL-1 khảo sát việc kết hợp Adagrasib với Cetuximab, một kháng thể có khả năng ức chế EGFR.
Nghiên cứu bao gồm 76 bệnh nhân với độ tuổi trung bình 60 và đang mắc bệnh ung thư ruột già dạng di căn với đột biến G12C ở protein KRAS. Các bệnh nhân đã được điều trị hóa trị với thuốc thuộc nhóm fluoropyrimidine kết hợp với oxaliplatin, irinotecan, hoặc cả hai. 44 bệnh nhân được sử dụng 1 viên chứa 600 mg Adagrasib, hai lần một ngày. Liệu trình điều trị kéo dài 6 tháng và sức khỏe của các bệnh nhân được theo dõi trong vòng 20 tháng. Các bệnh nhân còn lại được điều trị kết hợp giữa Adagrasib 600 mg dạng uống, 2 lần 1 ngày và tiêm Cetuximab tĩnh mạch. Liệu trình kết hợp kéo dài 7 tháng và các bệnh nhân được theo dõi trong vòng 17.5 tháng. Tỷ lệ thành công của Adagrasib là 17%; việc kết hợp với Cetuximab gia tăng sức hiệu quả lên 46%. Thêm vào đó, kết hợp sử dụng hai loại thuốc giúp kéo dài khoảng thời gian khối u không phát triển lên 6.9 tháng, lâu hơn 5.6 tháng ở liệu trình 1 loại thuốc. Về tính an toàn, tỷ lệ phản ứng thuốc cao hơn ờ nhóm chỉ dùng Adagrasib, và triệu chứng thường xảy ra nhất là buồn nôn, tiêu chảy, và nôn ói.
Nghiên cứu bao gồm 76 bệnh nhân với độ tuổi trung bình 60 và đang mắc bệnh ung thư ruột già dạng di căn với đột biến G12C ở protein KRAS. Các bệnh nhân đã được điều trị hóa trị với thuốc thuộc nhóm fluoropyrimidine kết hợp với oxaliplatin, irinotecan, hoặc cả hai. 44 bệnh nhân được sử dụng 1 viên chứa 600 mg Adagrasib, hai lần một ngày. Liệu trình điều trị kéo dài 6 tháng và sức khỏe của các bệnh nhân được theo dõi trong vòng 20 tháng. Các bệnh nhân còn lại được điều trị kết hợp giữa Adagrasib 600 mg dạng uống, 2 lần 1 ngày và tiêm Cetuximab tĩnh mạch. Liệu trình kết hợp kéo dài 7 tháng và các bệnh nhân được theo dõi trong vòng 17.5 tháng. Tỷ lệ thành công của Adagrasib là 17%; việc kết hợp với Cetuximab gia tăng sức hiệu quả lên 46%. Thêm vào đó, kết hợp sử dụng hai loại thuốc giúp kéo dài khoảng thời gian khối u không phát triển lên 6.9 tháng, lâu hơn 5.6 tháng ở liệu trình 1 loại thuốc. Về tính an toàn, tỷ lệ phản ứng thuốc cao hơn ờ nhóm chỉ dùng Adagrasib, và triệu chứng thường xảy ra nhất là buồn nôn, tiêu chảy, và nôn ói.