Điều trị với opioid agonist ở phụ nữ mang thai, so sánh buprenorphine và methadone
|
Được tóm tắt bởi Nguyễn Tiến Đạt, B.A, ScM.
|
Đăng vào ngày 2 tháng 12 năm 2022
|
Đối với các phụ nữ mang thai đang phải sử dụng thuốc giảm đau nhóm opioid, họ phải được sử dụng thuốc opioid agonist đồng thời. Điều này giúp cải thiện sử dùng thuốc dưỡng thai và giảm rủi ro sinh non, quá liều, và tử vong. Methadone và buprenorphine là 2 thuốc opioid agonist thường được dùng; một nghiên cứu gần đây đã so sánh sự ảnh hưởng của 2 thuốc lên sức khỏe của thai nhi và mẹ.
Nghiên cứu hồi cứu toàn quốc sử dụng dữ liệu thu thập bởi tổ chức Medicaid từ năm 2000 tới năm 2008. Tổng cộng 31,419 phụ nữ mang thai đang sử dụng thuốc opioid agonist được bao gồm vào phân tích; 21,976 trong nhóm dùng buprenorphine và 9,443 dùng methadone. 52% của nhóm dùng buprenorphine mắc hội chứng tiết chế sơ sinh (neonatal abstinence syndrome); thấp hơn tỷ lệ 69.2% của nhóm dùng methadone. Điều này có nghĩa là buprenorphine hiệu quả hơn trong việc giảm tính phụ thuộc thuốc của việc dùng opioid. Bào thai của các bà mẹ dùng methadone có kích thước nhỏ hơn so với độ tuổi thai, và rủi ro sinh non cao hơn nhóm dùng buprenorphine 10.5%. Thêm vào đó, tỷ lệ trẻ sơ sinh thiếu ký cao hơn ở nhóm dùng methadone 6.6%. Nhưng, nghiên cứu không tìm thấy sự khác biệt giữa hai nhóm ở rủi ro biến chứng nghiêm trọng trong lúc mang thai và việc phẫu thuật sinh cao.
Nghiên cứu hồi cứu toàn quốc sử dụng dữ liệu thu thập bởi tổ chức Medicaid từ năm 2000 tới năm 2008. Tổng cộng 31,419 phụ nữ mang thai đang sử dụng thuốc opioid agonist được bao gồm vào phân tích; 21,976 trong nhóm dùng buprenorphine và 9,443 dùng methadone. 52% của nhóm dùng buprenorphine mắc hội chứng tiết chế sơ sinh (neonatal abstinence syndrome); thấp hơn tỷ lệ 69.2% của nhóm dùng methadone. Điều này có nghĩa là buprenorphine hiệu quả hơn trong việc giảm tính phụ thuộc thuốc của việc dùng opioid. Bào thai của các bà mẹ dùng methadone có kích thước nhỏ hơn so với độ tuổi thai, và rủi ro sinh non cao hơn nhóm dùng buprenorphine 10.5%. Thêm vào đó, tỷ lệ trẻ sơ sinh thiếu ký cao hơn ở nhóm dùng methadone 6.6%. Nhưng, nghiên cứu không tìm thấy sự khác biệt giữa hai nhóm ở rủi ro biến chứng nghiêm trọng trong lúc mang thai và việc phẫu thuật sinh cao.