Khả năng sử dụng psilocybin trong việc điều trị bệnh trầm cảm
|
Được tóm tắt bởi Nguyễn Tiến Đạt, B.A, ScM.
|
Đăng vào ngày 11 tháng 11 năm 2022
|
Các nghiên cứu trước đây đã tìm thấy rằng psilocybin có tính năng chống trầm cảm khi được sử dụng trong việc điều trị ung thư. Hoạt chất có thể được chiết xuất từ nhiều loại nấm, và khi dùng với hình thức giải trí có thể dẫn tới cảm giác phấn chấn và ảo giác. Vì khả năng tạo sự khoa khoái, psilocybin có thể được sử dụng để điều trị bệnh trầm cảm. Một nghiên cứu lâm sàng giai đoạn 2 đã báo cáo về kết quả của việc sử dụng 1 liều psilocybin trong việc điều trị trầm cảm ở các bệnh nhân không phản ứng với các loại thuốc khác.
Nghiên cứu đa trung tâm bao gồm 233 bệnh nhân trên 18 tuổi đã được điều trị bệnh trầm cảm ngoại trú nhưng không có phản hồi với thuốc. Ngoại trừ các phương pháp điều trị đang được sử dụng, các bệnh nhân được phân loại để sử dụng psilocybin ở 3 nồng độ khác nhau: 25 mg, 10 mg và 1 mg. Các bệnh nhân được cho sử dụng 1 liều thuốc và được theo dõi trong vòng 12 tuần. Thang điểm Montgomery–Åsberg Depression Rating Scale (MADRS) được sử dụng để chẩn đoán và đánh giá mức độ nặng nhẹ của bệnh trầm cảm. Thang điểm MADRS bắt đầu từ 0 (mức độ nhẹ nhất) và lên tới 60. Sau 3 tuần theo dõi, các tình trạng trầm cảm của các bệnh nhân được điều trị với 25 mg psilocybin được cải thiện; trên trung bình, MADRS của nhóm giảm 12 điểm, cao hơn các bệnh nhân dùng liều thấp hơn. Sử dụng 25 mg psilocybin giúp giảm 50% điểm MADRS ở 37% các bệnh nhân (mức độ lợi ích này chỉ có ở 19% và 18% các bệnh nhân dùng 10 mg và 1 mg. Sau 12 tuần theo dõi, hiệu quả của thuốc còn kéo dài ở 20% các bệnh nhận dùng 25 mg, cao hơn các bệnh nhân dùng liều thấp. Về mặt an toàn, tần suất đau đầu là 24%, buồn nôn là 22%, chóng mặt và mệt mỏi là 6%. Các kết quả trên rất hứa hẹn, nhưng độc giả cần chú ý một số khuyết điểm của nghiên cứu. Thứ nhất, nghiên cứu sử dụng một hợp chất psilocybin đã đăng ký độc quyền nên hoạt chất cụ thể không được công bố. Để tiếp tục nghiên cứu trong các giai đoạn sau, các nhà nghiên cứu phải công bố công thức. Thứ hai, nghiên cứu thiếu sự đa dạng về chủng tộc, vì thế các kết quả sơ lược trên không có thể áp dụng cho dân số nói chung. Cuối cùng, các nghiên cứu trong tương lai cần phải so sánh độ hiệu quả và tính an toàn của psilocybin với các liệu trình điều trị hiện tại.
Nghiên cứu đa trung tâm bao gồm 233 bệnh nhân trên 18 tuổi đã được điều trị bệnh trầm cảm ngoại trú nhưng không có phản hồi với thuốc. Ngoại trừ các phương pháp điều trị đang được sử dụng, các bệnh nhân được phân loại để sử dụng psilocybin ở 3 nồng độ khác nhau: 25 mg, 10 mg và 1 mg. Các bệnh nhân được cho sử dụng 1 liều thuốc và được theo dõi trong vòng 12 tuần. Thang điểm Montgomery–Åsberg Depression Rating Scale (MADRS) được sử dụng để chẩn đoán và đánh giá mức độ nặng nhẹ của bệnh trầm cảm. Thang điểm MADRS bắt đầu từ 0 (mức độ nhẹ nhất) và lên tới 60. Sau 3 tuần theo dõi, các tình trạng trầm cảm của các bệnh nhân được điều trị với 25 mg psilocybin được cải thiện; trên trung bình, MADRS của nhóm giảm 12 điểm, cao hơn các bệnh nhân dùng liều thấp hơn. Sử dụng 25 mg psilocybin giúp giảm 50% điểm MADRS ở 37% các bệnh nhân (mức độ lợi ích này chỉ có ở 19% và 18% các bệnh nhân dùng 10 mg và 1 mg. Sau 12 tuần theo dõi, hiệu quả của thuốc còn kéo dài ở 20% các bệnh nhận dùng 25 mg, cao hơn các bệnh nhân dùng liều thấp. Về mặt an toàn, tần suất đau đầu là 24%, buồn nôn là 22%, chóng mặt và mệt mỏi là 6%. Các kết quả trên rất hứa hẹn, nhưng độc giả cần chú ý một số khuyết điểm của nghiên cứu. Thứ nhất, nghiên cứu sử dụng một hợp chất psilocybin đã đăng ký độc quyền nên hoạt chất cụ thể không được công bố. Để tiếp tục nghiên cứu trong các giai đoạn sau, các nhà nghiên cứu phải công bố công thức. Thứ hai, nghiên cứu thiếu sự đa dạng về chủng tộc, vì thế các kết quả sơ lược trên không có thể áp dụng cho dân số nói chung. Cuối cùng, các nghiên cứu trong tương lai cần phải so sánh độ hiệu quả và tính an toàn của psilocybin với các liệu trình điều trị hiện tại.