Bổ sung potassium và magnesium trong việc điều trị rung nhĩ và cuồng động tâm nhĩ
|
Được tóm tắt bởi Nguyễn Tiến Đạt, B.A, ScM.
|
Đăng vào ngày 9 tháng 11 năm 2022
|
Lượng magnesium và potassium thấp trong cơ thể có thể gia tăng lượng calcium và kéo dài thế động tác (action potential); điều này dẫn tới sự kích hoạt afterdepolarization quá sớm. Các nghiên cứu trước báo cáo rằng điều này có thể dẫn tới tình trạng rung nhĩ (AF). Vì thế việc bổ sung magnesium và potassium có thể giải quyết sự mất cân bằng điện giải và ngăn ngừa AF. Nhưng hiện tại không có khuyến cáo về việc sử dụng phương pháp điều trị này. Một nghiên cứu gần đây đã báo cáo về việc điều trị rung nhĩ và cuồng động tâm nhĩ bằng potassium và magnesium.
Nghiên cứu mang tính chất hồi cứu được thực hiện sử dụng dữ liệu của các bệnh nhân vào khoa cấp cứu của đại học y của Vienna, Áo từ ngày 6 tháng 2 năm 2009 đến ngày 16 tháng 2 năm 2020. Nghiên cứu bao gồm một nhóm 2546 bệnh nhân bị rung nhĩ (AF) và một nhóm 573 bệnh nhân bị cuồng động tâm nhĩ (AFL). Bởi vì không có khuyến cáo về việc bổ sung magnesium và potassium, liệu trình điều trị được bắt đầu với sự chỉ định của bác sĩ đa số trong tình huống mất cân bằng điện giải. Bệnh nhân được truyền tĩnh mạch với 24 mEq potassium và 145.8 mg magnesium. Với các bệnh nhân bị rung nhĩ, truyền tĩnh mạch với potassium và magnesium gia tăng khả năng hồi phục nhịp tim bình thường gấp 2 lần. Nghiên cứu báo cáo rằng liệu trình có tính hiệu quả nhất khi các bệnh nhân có lượng potassium lúc đầu dưới 3.99 mEq/L, nhưng không có sự khác biệt ở các bệnh nhân có nồng độ trên 3.99 mEq/L. Với các bệnh nhân bị cuồng động tâm nhĩ, điều trị bằng magnesium và potassium không giúp cải thiện tình trạng bệnh. Các kết quả trên rất hứa hẹn và các nghiên cứu lâm sàng cần phải được thực hiện để đánh giá khả năng bình thường hóa nhịp tim của điện giải.
Nghiên cứu mang tính chất hồi cứu được thực hiện sử dụng dữ liệu của các bệnh nhân vào khoa cấp cứu của đại học y của Vienna, Áo từ ngày 6 tháng 2 năm 2009 đến ngày 16 tháng 2 năm 2020. Nghiên cứu bao gồm một nhóm 2546 bệnh nhân bị rung nhĩ (AF) và một nhóm 573 bệnh nhân bị cuồng động tâm nhĩ (AFL). Bởi vì không có khuyến cáo về việc bổ sung magnesium và potassium, liệu trình điều trị được bắt đầu với sự chỉ định của bác sĩ đa số trong tình huống mất cân bằng điện giải. Bệnh nhân được truyền tĩnh mạch với 24 mEq potassium và 145.8 mg magnesium. Với các bệnh nhân bị rung nhĩ, truyền tĩnh mạch với potassium và magnesium gia tăng khả năng hồi phục nhịp tim bình thường gấp 2 lần. Nghiên cứu báo cáo rằng liệu trình có tính hiệu quả nhất khi các bệnh nhân có lượng potassium lúc đầu dưới 3.99 mEq/L, nhưng không có sự khác biệt ở các bệnh nhân có nồng độ trên 3.99 mEq/L. Với các bệnh nhân bị cuồng động tâm nhĩ, điều trị bằng magnesium và potassium không giúp cải thiện tình trạng bệnh. Các kết quả trên rất hứa hẹn và các nghiên cứu lâm sàng cần phải được thực hiện để đánh giá khả năng bình thường hóa nhịp tim của điện giải.