Biến chứng tiêu hoá có liên quan tới nhiễm COVID-19 dạng nặng ở trẻ em
|
Được tóm tắt bởi Nguyễn Tiến Đạt, B.A, ScM.
|
Đăng vào ngày 26 tháng 10 năm 2022
|
Vì sự xâm nhập tế bào của virus SARS-CoV-2 phụ thuộc vào tương tác của protein spike, nên virus chỉ có thể vào các tế bào có thụ thể angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2) và transmembrane serine protease 2 (TMPRSS2). Ngoài đường hô hấp, các tế bào trong hệ tiêu hoá đều có các thụ thể này. Tương tác sinh học này giúp giải thích vì sao virus có thể được phân lập từ mẫu phân và các bệnh nhân có báo cáo triệu chứng tiêu hoá. Nhưng chúng ta vẫn chưa biết về tỷ lệ của các ca bệnh này. Một nghiên cứu gần đây đã báo cáo về tuần suất của các biến chứng tiêu hoá ở các bệnh nhi.
Nghiên cứu hồi cứu thuần tập đa mang tính miêu tả được thực hiện tại nhiều trung tâm bao gồm thông tin y tế từ 685 trẻ em dưới 18 tuổi đã được chẩn đoán bị nhiễm COVID-19 và hội chứng viêm đa hệ thống nhi khoa và đang được điều trị ngoại trú. 9.5% các trẻ trong thuần tập báo cáo vấn đề tiêu hoá, và việc này gia tăng 2.6 lần rủi ro nhập viện và 3.9 lần rủi ro nhập vào phòng hồi sức tích cực. Viêm nhiễm màng treo ruột (disseminated adenomesenteritis) là vấn đề thường được báo cáo nhiều nhất trong các bệnh nhân (39.6%) so với viêm ruột thừa (appendicitis) (33.5%) và tụ dịch trong khoang bụng (abdominal fluid) (21.3%). Tần suất các ca viêm tuyến tuỵ ít hơn, chỉ ở 6.9% các bệnh nhân, và lồng ruột là biến chứng hiếm gặp nhất (4.6%). Một số biến chứng tiêu hóa nghiêm trọng đến mức gần một nửa trẻ em tham gia nghiên cứu (41,5%) phải can thiệp phẫu thuật.
Nghiên cứu hồi cứu thuần tập đa mang tính miêu tả được thực hiện tại nhiều trung tâm bao gồm thông tin y tế từ 685 trẻ em dưới 18 tuổi đã được chẩn đoán bị nhiễm COVID-19 và hội chứng viêm đa hệ thống nhi khoa và đang được điều trị ngoại trú. 9.5% các trẻ trong thuần tập báo cáo vấn đề tiêu hoá, và việc này gia tăng 2.6 lần rủi ro nhập viện và 3.9 lần rủi ro nhập vào phòng hồi sức tích cực. Viêm nhiễm màng treo ruột (disseminated adenomesenteritis) là vấn đề thường được báo cáo nhiều nhất trong các bệnh nhân (39.6%) so với viêm ruột thừa (appendicitis) (33.5%) và tụ dịch trong khoang bụng (abdominal fluid) (21.3%). Tần suất các ca viêm tuyến tuỵ ít hơn, chỉ ở 6.9% các bệnh nhân, và lồng ruột là biến chứng hiếm gặp nhất (4.6%). Một số biến chứng tiêu hóa nghiêm trọng đến mức gần một nửa trẻ em tham gia nghiên cứu (41,5%) phải can thiệp phẫu thuật.