Kết hợp ezetimibe và statin trong việc điều trị gan nhiễm mỡ không do rượu bia (NAFLD)
|
Được tóm tắt bởi Nguyễn Tiến Đạt, B.A, ScM.
|
Đăng vào ngày 12 tháng 10 năm 2022
|
Các loại thuốc statin mạnh như rosuvastatin thường được sử dụng để điều trị bệnh gan nhiễm mỡ không gây ra bởi rượu bia (NALFD). Nhưng khi sử dụng ở liều cao, thuốc có nhiều phản ứng phụ. Vì thế các dược phẩm khác với ít ảnh hưởng tiêu cực cần được bổ sung và thay thế statin liều cao. Một nghiên cứu được thực hiện bởi các bác sĩ ở trường đại học Yonsei ở Hàn Quốc đã báo cáo về khả năng bổ sung ezetimibe vào liệu trình chữa trị hiện tai.
Nghiên cứu bao gồm 70 bệnh nhân với bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu bia. Phân nửa các bệnh nhân được cho sử dụng liệu trình kết hợp 10 mg ezetimibe và 5 mg rosuvastatin; các bệnh nhân khác được sử dụng liệu trình statin chỉ với 5 mg rosuvastatin. Bệnh nhân được dùng thuốc mỗi ngày trong vòng 24 tuần. Sử dụng biện pháp magnetic resonance imaging-derived proton density fat fraction (MRI-PDFF) và transient elastography (TE), nghiên cứu báo cáo rằng cả hai liệu trình điều trị giúp giảm lượng mỡ trong gan và mức độ mô bị xơ. Cả hai liệu trình còn giúp cải thiện các thông số khác như chỉ số khối lượng cơ thể (BMI), vòng eo, lượng triglyceride, LDL-cholesterol, và C-reactive protein (CRP). Thêm vào đó cả hai liệu trình điều dẫn tới ít phản ứng phụ. Nhưng, khi sử dụng phương pháp magnetic resonance elastography (MRE), lượng mỡ trong gan của 2 nhóm không thay đổi từ đầu đến cuối nghiên cứu.
Khi so sánh giữa 2 nhóm điều trị, nghiên cứu báo cáo rằng nhóm dùng liệu trình điều trị kết hợp giúp giảm lượng mỡ trong gan và phần mô xơ - được đo bằng MRI-PDFF và TE - hiệu quả hơn nhóm chỉ dùng statin. Khi phân tích theo tính chất của bệnh nhân, việc kết hợp ezetimibe có tính hiệu quả cao hơn với các bệnh nhân có tỷ số BMI cao, kháng insulin, mắc bệnh tiểu đường loại 2 và mất cơ bắp do lão hóa. Cách nghiên cứu khảo sát an toàn khác đã chứng minh sự an toàn của ezetimibe. Vì vậy các chuyên gia y tế nên cân nhắc việc kết hợp điều trị ezetimibe và statin cho các bệnh nhân mắc bệnh NAFLD.
Nghiên cứu bao gồm 70 bệnh nhân với bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu bia. Phân nửa các bệnh nhân được cho sử dụng liệu trình kết hợp 10 mg ezetimibe và 5 mg rosuvastatin; các bệnh nhân khác được sử dụng liệu trình statin chỉ với 5 mg rosuvastatin. Bệnh nhân được dùng thuốc mỗi ngày trong vòng 24 tuần. Sử dụng biện pháp magnetic resonance imaging-derived proton density fat fraction (MRI-PDFF) và transient elastography (TE), nghiên cứu báo cáo rằng cả hai liệu trình điều trị giúp giảm lượng mỡ trong gan và mức độ mô bị xơ. Cả hai liệu trình còn giúp cải thiện các thông số khác như chỉ số khối lượng cơ thể (BMI), vòng eo, lượng triglyceride, LDL-cholesterol, và C-reactive protein (CRP). Thêm vào đó cả hai liệu trình điều dẫn tới ít phản ứng phụ. Nhưng, khi sử dụng phương pháp magnetic resonance elastography (MRE), lượng mỡ trong gan của 2 nhóm không thay đổi từ đầu đến cuối nghiên cứu.
Khi so sánh giữa 2 nhóm điều trị, nghiên cứu báo cáo rằng nhóm dùng liệu trình điều trị kết hợp giúp giảm lượng mỡ trong gan và phần mô xơ - được đo bằng MRI-PDFF và TE - hiệu quả hơn nhóm chỉ dùng statin. Khi phân tích theo tính chất của bệnh nhân, việc kết hợp ezetimibe có tính hiệu quả cao hơn với các bệnh nhân có tỷ số BMI cao, kháng insulin, mắc bệnh tiểu đường loại 2 và mất cơ bắp do lão hóa. Cách nghiên cứu khảo sát an toàn khác đã chứng minh sự an toàn của ezetimibe. Vì vậy các chuyên gia y tế nên cân nhắc việc kết hợp điều trị ezetimibe và statin cho các bệnh nhân mắc bệnh NAFLD.