Ảnh hưởng của COVID-19 lên chức năng gan trong lúc điều trị và sau khi xuất viện
|
Được tóm tắt bởi Lê Phương Quỳnh Nhi, B.A.
|
Đăng vào ngày 9 tháng 14 năm 2022
|
Các nghiên cứu trước đã báo cáo rằng việc nhiễm SARS-CoV-2 ảnh hưởng chức năng gan (A-LFT). Nhưng vẫn chưa rõ rằng nếu chức năng gan có khôi phục lại như lúc trước khi bẽnh hay việc rối loạn chức năng gan là một biến chứng của hậu COVID-19. Một nghiên cứu được xuất bản trên tạp chí y học Journal of Viral Hepatitis đã báo cáo thêm về vấn đề này.
Nghiên cứu phân tích dữ liệu từ 595 bệnh nhân nhập viện do COVID-19. Nghiên cứu báo cáo rằng 61.5% bệnh nhân bị rối loạn chức năng gan; đa phần (38.3%) ở giai đoạn 1. Tỷ lệ bệnh nhân ở giai đoạn 2 (11.8%) tương đương với giai đoạn 3 (10.4%). Rối loạn chức năng gan giai đoạn 4 xảy hiếm hơn, chỉ ổ 1.0% bệnh nhân. Rối loạn chức năng gan xuất hiện đa phần ở dạng men gan ALT và AST cao (99.2%); lượng TBIL cao chỉ xuất hiện ở 4.8% bệnh nhân. Về độ nặng của bệnh, 41.8% được chẩn đoán COVID-19 dạng nặng. Và cái bệnh nhân này bị A-LFT với tỷ lệ (78.3%) cao hơn các bệnh nhân mắc bệnh nhẹ (49.4%).
Sau khi bệnh nhân đã hết bệnh COVID-19 và được xuất viện, 153 trong số họ được theo dõi thêm một khoảng thời gian trung bình là 6.1 tháng. 10.3% trong số này qua đời trong thời gian theo dõi, và không có sự khác biệt về tỷ lệ tử vong giữa bệnh nhân bị và không bị A-LFT. Thêm vào đó, nghiên cứu tìm thấy không có sự liên quan về tình trạng chức năng gan giữa lúc nhập viện và trong thời gian theo dõi sau khi xuất viện. Tình trạng A-LFT sau khi xuất viện có sự liên quan với các bệnh khác mà bệnh nhân đang mắc như gan nhiễm mỡ, cao huyết áp, tiểu đường và béo phì.
Sự ảnh hưởng của SARS-CoV-2 lên chức năng gan có thể giải thích bằng nhiều yếu tố như tình trạng viêm nặng, chất hình thành qua quá trình chuyển hóa thành phần của thuốc, và chấn thương tế bào do thiếu oxy. Thêm vào đó tế bào gan và ống mật có protein ACE2 và TMPRSS2 mà virus SARS-CoV-2 có thể dùng để xâm nhập vào tế bào.
Nghiên cứu phân tích dữ liệu từ 595 bệnh nhân nhập viện do COVID-19. Nghiên cứu báo cáo rằng 61.5% bệnh nhân bị rối loạn chức năng gan; đa phần (38.3%) ở giai đoạn 1. Tỷ lệ bệnh nhân ở giai đoạn 2 (11.8%) tương đương với giai đoạn 3 (10.4%). Rối loạn chức năng gan giai đoạn 4 xảy hiếm hơn, chỉ ổ 1.0% bệnh nhân. Rối loạn chức năng gan xuất hiện đa phần ở dạng men gan ALT và AST cao (99.2%); lượng TBIL cao chỉ xuất hiện ở 4.8% bệnh nhân. Về độ nặng của bệnh, 41.8% được chẩn đoán COVID-19 dạng nặng. Và cái bệnh nhân này bị A-LFT với tỷ lệ (78.3%) cao hơn các bệnh nhân mắc bệnh nhẹ (49.4%).
Sau khi bệnh nhân đã hết bệnh COVID-19 và được xuất viện, 153 trong số họ được theo dõi thêm một khoảng thời gian trung bình là 6.1 tháng. 10.3% trong số này qua đời trong thời gian theo dõi, và không có sự khác biệt về tỷ lệ tử vong giữa bệnh nhân bị và không bị A-LFT. Thêm vào đó, nghiên cứu tìm thấy không có sự liên quan về tình trạng chức năng gan giữa lúc nhập viện và trong thời gian theo dõi sau khi xuất viện. Tình trạng A-LFT sau khi xuất viện có sự liên quan với các bệnh khác mà bệnh nhân đang mắc như gan nhiễm mỡ, cao huyết áp, tiểu đường và béo phì.
Sự ảnh hưởng của SARS-CoV-2 lên chức năng gan có thể giải thích bằng nhiều yếu tố như tình trạng viêm nặng, chất hình thành qua quá trình chuyển hóa thành phần của thuốc, và chấn thương tế bào do thiếu oxy. Thêm vào đó tế bào gan và ống mật có protein ACE2 và TMPRSS2 mà virus SARS-CoV-2 có thể dùng để xâm nhập vào tế bào.