Việc sử dụng tenofovir disoproxil fumarate để ngăn ngừa truyền nhiễm từ mẹ sang con
|
Được tóm tắt bởi Nguyễn Tiến Đạt, B.A, ScM.
|
Đăng vào ngày 12 tháng 9 năm 2022
|
Nhiễm viêm gan B mãn tính là một vấn đề y tế lớn ở Việt Nam, tần suất bệnh trong dân số là 8% - 25%. Truyền nhiễm từ mẹ sang con là hình thức phổ biến nhất, vì vậy kiểm soát lượng virus ở phụ nữ mang thai rất quan trọng trong việc ngăn ngừa gia tăng số lượng ca nhiễm. Một nghiên cứu tổng quan lý thuyết phân tích việc sử dụng tenofovir disoproxil fumarate ở mẹ và thai nhi.
Nghiên cứu tổng quan bao gồm dữ liệu từ 27 bài nghiên cứu khác, và việc sử dụng tenofovir disoproxil fumarate (TDF) có độ hiệu quả từ 97.7 tới 100% trong việc ngăn ngừa truyền bệnh từ mẹ sang con. Sự hiệu quả của thuốc liên quan đến lượng virus trong người mẹ: các bà mẹ có lượng HBV-DNA dưới 5.3 log IU/ml không truyền bệnh sang con. Nhưng khi lượng HBV-DNA trên 7.3 log IU/ml, tỷ lệ thất bại của liệu trình điều trị là 9%. Vì vậy, các bà mẹ có lượng HBV-DNA trên 5.3 log IU/ml nên được khuyến cáo sử dụng TDF.
Sử dụng tenofovir disoproxil fumarate an toàn với phụ nữ đang mang thai. Tác dụng phụ thường được báo cáo nhất là buồn nôn, và thuốc không có ảnh hưởng nào nghiêm trọng hơn. Thuốc cũng rất an toàn với thai nhi, và không gia tăng nguy cơ sinh non, dị tật bẩm sinh, suy giảm tăng trưởng và nhiễm độc thận.
Với các chứng cứ hiện tại về sự hiệu quả và độ an toàn của việc sử dụng tenofovir disoproxil fumarate để ngăn ngừa truyền nhiễm từ mẹ sang con, các chuyên gia y tế nên tiếp tục theo dõi hướng nghiên cứu này và đưa ra các khuyến cáo hợp lý trong phác đồ điều trị.
Nghiên cứu tổng quan bao gồm dữ liệu từ 27 bài nghiên cứu khác, và việc sử dụng tenofovir disoproxil fumarate (TDF) có độ hiệu quả từ 97.7 tới 100% trong việc ngăn ngừa truyền bệnh từ mẹ sang con. Sự hiệu quả của thuốc liên quan đến lượng virus trong người mẹ: các bà mẹ có lượng HBV-DNA dưới 5.3 log IU/ml không truyền bệnh sang con. Nhưng khi lượng HBV-DNA trên 7.3 log IU/ml, tỷ lệ thất bại của liệu trình điều trị là 9%. Vì vậy, các bà mẹ có lượng HBV-DNA trên 5.3 log IU/ml nên được khuyến cáo sử dụng TDF.
Sử dụng tenofovir disoproxil fumarate an toàn với phụ nữ đang mang thai. Tác dụng phụ thường được báo cáo nhất là buồn nôn, và thuốc không có ảnh hưởng nào nghiêm trọng hơn. Thuốc cũng rất an toàn với thai nhi, và không gia tăng nguy cơ sinh non, dị tật bẩm sinh, suy giảm tăng trưởng và nhiễm độc thận.
Với các chứng cứ hiện tại về sự hiệu quả và độ an toàn của việc sử dụng tenofovir disoproxil fumarate để ngăn ngừa truyền nhiễm từ mẹ sang con, các chuyên gia y tế nên tiếp tục theo dõi hướng nghiên cứu này và đưa ra các khuyến cáo hợp lý trong phác đồ điều trị.